גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

לא רק רמזור - זרקור לרפואה מותאמת מגזר

בשבוע שעבר פורסמו נתונים מספריים שהראו שאחוז החולים הקשים ואחוז התמותה בקרב האוכלוסייה הערבית הינו עד פי שניים מהאוכלוסייה החרדית ● למה בתוכנית הרמזור אין התייחסות מספקת לשוני הגדול באחוזי החולים קשה והמתים בשני המגזרים

מחלקת קורונה בחניון בית החולים רמב"ם בחיפה / צילום: Oded Balilty, Associated Press
מחלקת קורונה בחניון בית החולים רמב"ם בחיפה / צילום: Oded Balilty, Associated Press

העלות העיקרית של מגפת הקורונה קשורה למספר החולים הקשים והמונשמים הזקוקים לאשפוז ולטיפול נמרץ בבתי החולים. מספר גבוה של אלו יכול לגרום להתמוטטות מערכת הבריאות בישראל (כפי שנצפה למשל באיטליה בתחילת הגל הראשון). כשזו נקודת הפתיחה, חשוב במיוחד "לחזור אחורה" ולזהות היטב את מקורות התחלואה בחברה הישראלית.

בחודשים האחרונים, מדינת ישראל התמקדה בהורדת אחוזי ההדבקה. שני מוקדי התפרצות זוהו: האוכלוסייה החרדית (המהווה כ-12% מהאוכלוסייה בישראל) והמגזר הערבי שהינו כמעט כפול בגודלו (21% מתושבי המדינה).

ב"תוכנית הרמזור", שתי אוכלוסיות אלו מקבלות יחס דומה מבחינת מערכות הבריאות עם התמקדות בהורדת שיעורי ההדבקה. אולם, אין התייחסות מספקת לשוני הגדול באחוזי החולים קשה והמתים בשני המגזרים. בשבוע שעבר פורסמו נתונים מספריים שהראו שאחוז החולים הקשים ואחוז התמותה בקרב האוכלוסייה הערבית הינו עד פי שניים מהאוכלוסייה החרדית שבה התחלואה הקשה והתמותה נמוכים ביחס לאחוז ההדבקה הגבוה. תוצאה זו אף מובהקת יותר בשכבות גיל צעירות יותר. במלים פשוטות יותר, יש הרבה יותר חולים חרדים, אך הרבה יותר חולים קשים בסיכון גבוה במגזר הערבי.

מי שמעורה בשירותי הרפואה במגזרים השונים, מבין שהסיבה קשורה למאפיינים השונים מהותית של שני המגזרים. האוכלוסייה הערבית כפולה בגודלה מהאוכלוסייה החרדית, מבוגרת יותר, ועם מספר ילדים נמוך יותר (בדומה לאוכלוסייה הכללית בישראל). בנוסף, בעוד האוכלוסייה החרדית יושבת בעיקרה בערים מרכזיות, באזורים עירוניים ועם מודעות לרפואה מודרנית ורפואה קהילתית צמודה וזמינה, האוכלוסייה הערבית ממוקמת בעיקרה בפריפריה הגיאוגרפית ועם זמינות ונגישות נמוכים לרפואה קהילתית צמודה ולרופאים.

וחשוב מכל, באוכלוסייה הערבית התחלואה בסוכרת כפולה בכל שכבת גיל מעל גיל 21 מאשר בחברה היהודית. מעל גיל 60, מעל 50% מהאוכלוסייה הערבית חולה בסוכרת. המספר גדל למעל 65% בקבוצת הגיל מעל 65. הסיבות לכך מורכבות ממכלול של גנטיקה, סביבה, ותרבות המאפיינים לא רק את ערביי בישראל אלא גם מדינות ערביות רבות. בנתונים העולמיים המתפרסמים בנושא הקורונה נמצא ש-50% מבין המתים מקורונה הם חולי סוכרת וזאת לאור סיבוכיה. אלו כוללים פגיעה בכלי-דם, בכליות, במערכת החיסונית, בתפקוד הלב ושלל גורמי סיכון אחרים שכולם גם גורמי הסיכון המשפיעים על תחלואה קשה ותמותה מקורונה.

מובן לכן, מדוע התמלאו בראשונה בגל השני בתי החולים בצפון ובירושלים - מוקדים גיאוגרפיים עם אוכלוסייה ערבית באחוזים גבוהים (אוכלוסיית פריפריה שהחלה להידבק רק בגל השני). סביר להניח ששם גם תהיה המצוקה העתידית של בתי החולים והאוכלוסייה. לא הייתה התייחסות מספקת לנתונים אלו. הכותרות ומוקד תשומת הלב התקשורתי נמצאים בהדבקה ובעיקר במוקדים החרדים. אולם תשומת הלב חייבת להתמקד בהורדת התחלואה הקשה, כולל מניעה מוקדמת של הידרדרות החולים במגזר הערבי, תוך הקצאת משאבים ייעודיים למגזר זה.

מה ניתן לעשות? יש לקבוע תכנית ייעודית המותאמת למגזר הערבי בכל הנוגע למניעת מחלת הסוכרת. יש לכוון מסרים למשפחות חולי הסכרת, ולשים דגש על גילוי מוקדם וטיפול מוקדם. ישנה חשיבות עליונה להקמה מיידית של מתחמי רפואה ניידים למעקב צמוד וטיפול מהיר ומוקדם במשפחות חולי הסוכרת והקורונה המאומתים. כל זאת בקרבה לאזורי האוכלוסייה בפריפריה, בעיקר בצפון ובאזור ירושלים. יש לשקול גם המלצת חירום לתוספים מומלצים, כמו מתן מינון גבוה של ויטאמין D לכלל האוכלוסייה בסיכון. האוכלוסייה הערבית זקוקה במיידי לזרקור עם רפואה קהילתית צמודה, מכוונת קורונה ותואמת למגזר. טיפול כזה כעת, יחסוך הרבה מאוד עלויות טיפול עתידיות בטווח המאוד קרוב וישפיעו רבות על תפקוד בתי החולים ועלויות שירותי הרפואה בישראל בהתמודדות שעוד תיקח חודשים רבים עם מגפת הקורונה. 

הכותבת היא רופאה, חוקרת, ויזמית בתחום הסוכרת המתמקדת במיזמים בתחום המעקב והטיפול בחולי הסוכרת וסיבוכיה

עוד כתבות

ניצן לונברג / צילום: תמונה פרטית

"תרבות הדייטינג בארץ מושפעת מדיסני, אבל עדיין מחפשת את הנורמות שלה"

ניצן לונברג, בת 32 ● דוקטורנטית במחלקה לסוציולוגיה באוניברסיטת אדינבורו, סקוטלנד ● חוקרת את הממשק בין חילוניות לחיפוש אהבה בישראל ● פרויקט מיוחד

ענקית הנדל''ן הסינית אוורגרנד (Evergrande) צונחת בכ-11% / צילום: Reuters

גדולה מדי כדי ליפול? הסיפור של ענקית הנדל"ן הסינית שהכניסה את השווקים בעולם למערבולת

אוורגרנד הסינית נמצאת על סף חדלות פירעון בשל חובות ענק בגובה של כ-300 מיליארד דולר, מה שיוצר אפקט דומינו שמשפיע על השווקים הגדולים בעולם ● החברה מעסיקה באופן ישיר כ-200 אלף עובדים ומחזיקה ביותר מ-1,300 פרויקטי נדל"ן ביותר מ-280 ערים בסין ● מהן הסיבות למצוקות החברה?

ניו יורק - חנות וול מארט / צילום: תמר מצפי

וולמארט, פורד וארגו AI משתפות פעולה להשקת שירות משלוחים באמצעות רכבים אוטונומיים

ענקיות הקמעונאות והרכב מצטרפות למפעילת הנהיגה האוטונומית כדי לפתח שירות משלוחים ללא נהג ● הניסויים יתחילו בתוך כמה חודשים בשלוש ערים מרכזיות בארה"ב

חיבור USB-C. אולי יתאים בקרוב גם לאייפון / צילום: Shutterstock, Sergei Kardashev

אפל תעבור למטען USB-C עד אמצע 2024? לפחות באירופה, כנראה שכן

באירופה יגישו בסוף השבוע הצעת חוק שתאלץ את אפל לעבור למטען סטנדרטי, עם חיבור USB-C ● לפי דיווח ב-Politico, הנציבות האירופית תעביר את החקיקה בשנה הבאה, והיא כבר תהיה רלוונטית תוך כשלוש שנים ● אפל דחתה בעבר ניסיונות כאלו, בטענה שהם יפגעו בחדשנות

הורים רבים מעידים שזמן המסך של ילדיהם התארך מעבר למה שהם היו רוצים בזמן הקורונה / צילום: Shutterstock, Subbotina Anna

איך תגמלו את ילדיכם - ואת עצמכם - מהמסכים

כעת זה הזמן לאיפוס דיגיטלי שיסיר מנהגי טכנולוגיה רעים שאתם ומשפחותיכם פיתחתם בזמן המגפה

מבקר המדינה בביקור בבניין שקרס בחולון

לישון במתנ"ס, להתקלח בקאנטרי: מה יקרה למי שיאבד את הדירה ברעידת אדמה?

קריסת הבניין בחולון היא רק הקדמה לאסון גדול שיקרה אם תתרחש פה רעידת אדמה ● האם קיים נוהל לטיפול באנשים שאיבדו את ביתם, על מי האחריות לספק להם קורת גג ומזון והאם המדינה ערוכה לכך?

חיסון לקורונה / צילום: Shutterstock, LookerStudio

פייזר הודיעה על תוצאות חיוביות לניסוי החיסון נגד קורונה בילדים בני 5-11

במחקר פנימי של החברה נמצא כי הילדים שלקחו חלק בניסוי לא הראו תופעות לוואי חמורות, ופיתחו חסינות גבוהה

עיר הנמל הצרפתית ברסט / צילום: Shutterstock, Christian Musat

האירופים מצאו לאן לברוח ממשבר האקלים וזה יצר בום נדל"ני

שוק הנדל"ן למגורים באזורים הכפריים באירופה, במיוחד אלה הקרובים לים, מתפוצץ בזכות נהירה מהערים הגדולות ומחירי הבתים מטפסים ● הצפיפות, מיעוט השטחים הפתוחים וגלי החום של השנים האחרונות מבריחים את האירופים לכפר לא פחות ממגבלות הקורונה על הערים הגדולות

אחמד טיבי / צילום: אורון בן חקון

כשככה מתבטאים הח"כים, מה הפלא שמתעורר חשד

בשבוע שעבר קבע כאן עמיתי מוחמד מג'אדלה כי "כשיום כיפור בפתח, לאזרחים הערבים מגיעה סליחה מהאזרחים היהודים במדינה, ולא רק בגלל השבוע האחרון" בשל החשדות שעלו לאחר בריחת האסירים ● למרות שאסור להכליל את כל החברה הערבית, הטענה החמורה הזאת לא יכולה להישאר ללא מענה

טיולים לעצלנים

לא ממש טרק, אבל גם לא רק סלפי וחתכנו: 5 מסלולים לעצלנים שבינינו

לא רק לשביליסטים וחובבי טרקים מגיע ליהנות מטבע ונופים. לפעמים, כשרק רוצים לטעום קצת נוף ואוויר צח ולא לצאת למסע כומתה, אין כמו טיול קצר ● חמישה מסלולים שמתאימים גם כשאין זמן, כשסתם מתעצלים ובעיקר אם יש בחבורה זאטוטים

מטוס אל על בנתב''ג / צילום: מיכל רז חיימוביץ'

סערה באל על. על הפרק: צמצום צי המטוסים ופיטורי 1,500 עובדים נוספים

כיום מונה הצי של אל על 45 מטוסים, אולם הנהלת החברה מבקשת להקטין את צי המטוסים משמעותית ולהשאיר בו 29 מטוסים בלבד ● כ-1,500 עובדים הם שישלמו את מחיר ההתייעלות - בנוסף ל-2,000 עובדים שכבר נפרדו מהחברה

התצוגה של רוברטו קוואלי בשבוע האופנה במילאנו, 2019 / צילום: Reuters, Alessandro Garofalo

בניין יוקרה של בית האופנה קוואלי יוקם בדובאי. העלות: 545 מיליון דולר

גורד השחקים בן 70 הקומות ימוקם במרינה של דובאי. בנייתו תתחיל ב-2022, והיא אמורה להסתיים תוך ארבע שנים ● לדברי הבעלים חוסיין סאג'ואני, בית האופנה, שנתקל בשנים האחרונות בקשיים כלכליים, צפוי להתחיל לפעול בענפים נוספים

טסלה בעמדת טעינה פרטית בתל אביב / צילום: בר לביא

מהחום של המזרח התיכון ועד בעיות תשתית: מסלול המכשולים של המכונית החשמלית בישראל

במשרד האנרגיה מקווים כי תוך עשור יימכרו בישראל רק מכוניות חשמליות, אבל המציאות בשטח רחוקה מהיעדים הממשלתיים ● בדרך אל ההמונים ממתינות לרכבים החשמליים כמה משוכות מקומיות ייחודיות, ממזג האוויר ועד תשתית החשמל שכבר נערכת לגבות את המחיר

סטודנטים בעיר ראלי בצפון קרוליינה / צילום: Shutterstock, א.ס.א.פ קריאייטיב

הסטודנטים חוזרים ללימודים, ומשקיעי הנדל"ן רוצים לשכן אותם

חברות ההשקעות משקיעות מיליארדי דולרים ברכישה ובפיתוח של מעונות מחוץ לקמפוסים ● מאחורי ההשקעה עומדים הנתונים שמראים שאפילו בימי המגפה והלמידה מרחוק הביקוש למגורי סטודנטים ירד רק במעט

נמל שנזן. אחד מחמשת הנמלים הגדולים בעולם מבחינת נפח המכולות / צילום: Shutterstock, Alexey Lesik

מחיר התובלה הימית עלה ב-776% בתוך פחות משנתיים: כך זה ישפיע על הכיס שלנו

עלויות השינוע בכל העולם ממשיכות לעלות: בתחילת השנה מקום במכולה סטנדרטית מסין לאזור הים התיכון עלה פחות מ-6,000 דולר. היום המחיר הוא יותר מכפליים ● חברות הספנות מרוויחות מהזינוק בביקוש לשירותיהן, ואנחנו צפויים לשלם עוד יותר

שדה תעופה בן גוריון / צילום: מיכל רז חיימוביץ

טורקיה נשארת אדומה, מקסיקו יוצאת מהרשימה: משרד הבריאות מעדכן את סיווג המדינות

משרד הבריאות פרסם את המלצת סיווג המדינות שתכנס לתוקף ב-27 בספטמבר ●  אוקראינה היא שיאנית שיעור התחלואה בחודש האחרון (לאחר הביקור ההמוני באומן) עם כ-5.5% שיעור הדבקה עד 10 ימים לאחר הנחיתה

מפגינים נגד החובה להתחסן בקליפורניה,  אוגוסט 2021 / צילום: Associated Press, Rich Pedroncelli

ההיסטוריה הארוכה של חובת ההתחסנות באמריקה

מגפת הקורונה החייתה את השיח הציבורי על חירויות הפרט מול בריאות הציבור, שהחל כבר בזמנים קולוניאליים

אלון מאסק / צילום: Shutterstock

בית עם בריכה, במחיר דירת 3 חדרים בסן פרנסיסקו: ההייטקיסטים הישראלים נוהרים לאוסטין. אלון מאסק כבר שם

הקהילה הישראלית באוסטין טקסס צמחה פי שלושה בשנתיים האחרונות, כשמרבית המצטרפים הם הייטקיסטים שהעדיפו אותה על פני עמק הסיליקון ● הנהירה של אנשי טכנולוגיה - אמריקאים וישראלים - לאוסטין, מתרחשת בשל יוקר מחיה נמוך וחיים שוקקים, ללא מגבלות קורונה ● אפילו טסלה ואלון מאסק כבר שם ● האזינו 

אתר הבנייה של חוות השרתים של אמזון באזור התעשייה הר טוב / צילום: איל יצהר

חווה בכל פינה: ענקיות הטק נכנסו למלחמה ואיתן חברות הנדל"ן - האם יש מקום לכולן?

מכרז נימבוס הממשלתי היה רק יריית הפתיחה בטרנד הנדל"ני הישראלי החדש, אליו הצטרפו צמרת חברות הנדל"ן ואפילו עומר אדם כבר התחייב להשקיע בחוות שרתים תת-קרקעית ● מי תהיה הראשונה ומי האחרונה במרוץ להשלמת חוות השרתים, והאם גוגל באמת תלויה בתושבי בני ציון כדי להשלים את השתלטותה על שוק הענן בישראל?

שרת הפנים איילת שקד / צילום: שלומי יוסף

"אני מתנגדת לפיקוח על שכר דירה. בניגוד לאירופה, פה יש תרבות של קנייה. ככה זה"

שרת הפנים איילת שקד מודה כי אין טעם לדבר על ירידת מחירים אלא על ייצוב, ומצהירה כי תקים שבעה יישובים חדשים בנגב ובגולן ותשחרר סמכויות לרשויות ולוועדות מקומיות ● האם היא תצליח בריסון שוק הנדל"ן, במקום שקודמיה נכשלו?