שר הבריאות ניצן הורוביץ, מרצ, סדר יום, כאן ב', 2.8.22 / צילום: שלומי יוסף
נושא ההתנהלות של מרכזי בריאות הנפש וסוגיית האשפוזים בכפייה זוכה בשנים האחרונות לעניין ציבורי גובר, כשהעיסוק בנושא בולט במיוחד בתוכניתה של העיתונאית קרן נויבך בכאן ב'. שר הבריאות ניצן הורוביץ התראיין לאחרונה בתוכנית בעניין תחקיר שעסק במתרחש במרכז לבריאות הנפש איתנים. בשלב מסוים בשיחה הוא העלה מיוזמתו נקודה נוספת: "אני רוצה להגיד עוד נתון שאולי ידגיש את חומרת העניין: בישראל, אחוז האשפוזים הכפויים, זאת אומרת אחוז האנשים שנמצאים במוסדות האלה נגד רצונם… הוא גבוה. רוב האנשים במוסדות בריאות הנפש מאושפזים כנגד רצונם… והיות שכך, עוד יותר יש חובה על המדינה… לדאוג להם".
אשפוז של אדם בכפייה הוא אינו עניין של מה בכך. לפי חוק טיפול בחולי נפש, התשנ"א־1991 , על מנת לאשפז אדם באופן כזה יש צורך בצו של פסיכיאטר מחוזי, בית משפט, או מנהל בית חולים פסיכיאטרי. צווים אלו צריכים לעמוד בשורה של קריטריונים מחמירים שנועדו לוודא כי לא נפגעות זכויות המאושפז. על מנת להאריך את האשפוז הכפוי מעבר לתקופה של 14 יום ישנו צורך באישור של ועדה פסיכיאטרית.
כמה מהמאושפזים בבתי חולים ובמחלקות הפסיכיאטריות הוכנסו למוסדות אלה בכפייה? אנחנו מצאנו כמה מקורות שעוסקים בנתון הזה. לפי דוח של מבקר המדינה, שפורסם במאי 2018, בשנת 2015 כ־66% מהאשפוזים הפסיכיאטרים נעשו מרצון, ו־34% היו בכפייה. כעבור שנה, ב־2016, שיעור האשפוזים בכפייה ירד ל־26% מכלל האשפוזים, והשאר, 74%, נעשו בהסכמה. כלומר, בניגוד לדבריו של הורוביץ, רוב האשפוזים בשנים הללו היו מרצון, ולא בכפייה.
נתון מעט מעודכן יותר מצאנו במאמר שהתפרסם בסוף 2020 בכתב העת "חברה ורווחה" שמוציא משרד הרווחה. המאמר בחן רק את נושא האשפוזים הראשוניים, כלומר לא עסק באשפוזים חוזרים, וממנו ניתן ללמוד כי מדי שנה מתאשפזים במחלקות הפסיכיאטריות בישראל כ־4,500 איש. על איזה שיעור מהם האשפוז נכפה? לפי הנתון העדכני ביותר, מ־2018, מדובר ב־40.2%. זוהי עלייה לעומת העשור הראשון של המאה הנוכחית שבו נע השיעור הזה סביב 35%, אך בהשוואה לשיא שנרשם ב־2014, 44.5%, מדובר בירידה.
לבסוף, וידאנו גם עם המשרד שבראשו עומד הורוביץ כי בנתונים לא חלו שינויים דרמטיים בשנים האחרונות, ומשם נמסר לנו כי "אחוז הקבלות לאשפוז פסיכיאטרי בהסכמה הוא 65%-70%. אחוז הקבלות לאשפוז פסיכיאטרי בכפייה הוא 30%-35% מכלל הקבלות".
בשורה התחתונה: דבריו של הורוביץ לא נכונים. על פי נתונים שאסף מבקר המדינה, נתונים שהתפרסמו בכתב עת של משרד הרווחה, ונתונים שנמסרו לנו ממשרד הבריאות, בעשור האחרון רק כ־30% עד 40% מהאשפוזים הפסיכיאטריים היו בכפייה, ורוב האשפוזים הללו נעשים בהסכמה.
תחקיר: אורי כהן