גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

אנשים רוכשים ברכיים וירכיים חדשות בשנות ה-40 לחייהם

אוכלוסיית המטופלים מתחת לגיל 65 שעברו החלפות מפרקים גדלה בכ-200% במהלך שני העשורים האחרונים

יותר ויותר בני 40 משיגים לעצמם ברכיים חלופיות / צילום: Shutterstock, אנימציה: טלי בוגדנובסקי
יותר ויותר בני 40 משיגים לעצמם ברכיים חלופיות / צילום: Shutterstock, אנימציה: טלי בוגדנובסקי

הגיל הממוצע של מי שעוברים ניתוח החלפת מפרק הירך או הברך הולך ויורד. ככל שתוחלת החיים הממוצעת עולה, אמריקאים רבים כבר לא מוכנים לוותר על עשרות שנים של הנאה מהפעילויות האהובות עליהם, כמו סקי, טיולים רגליים או משחק פיקלבול, בשביל לסבול מהכאבים הכרוכים בהם, אומרים הרופאים. ולהישאר בכושר בשנות ה-50 וה-60 שלך זה טוב לבריאות הפיזית והנפשית.

חזון הגבולות הפתוחים של אירופה מתערער, ורק במדינה אחת מחככים ידיים בהנאה
בארגנטינה יש 25 מיליון עניים, אך הנשיא מיליי מתעקש על איזון התקציב

פעילויות כושר אינטנסיביות מסוימות בעצימות גבוהה יכולות להגביר את הסיכוי לפציעה ולדלקת פרקים - מה שמוביל לצורך ביותר הליכים רפואיים.

"בעבר, אנשים פשוט היו אומרים, 'אני לא רץ, יש לי בעיות ברכיים'", אומר ד"ר רן שוורצקופף, מנתח אורטופד ב-NYU Langone. כעת, הוא אומר, "הם לא מוכנים להיכנע למגבלות הכרוכות בדלקת מפרקים".

סיבה נוספת לכך שאנשים צעירים עוברים החלפת מפרקים היא השכיחות ההולכת וגוברת של השמנת־יתר בארה"ב. יותר מ-40% מהמבוגרים בארה"ב סובלים מעודף משקל, אומרים במרכז לבקרת מחלות ומניעתן, לעומת כ-30% ב-1999. משקל עודף מפעיל לחץ מוגבר על המפרקים - בערך ארבע פאונד (כ-1.8 ק"ג) לכל פאונד נוסף של משקל גוף - מה שמוביל יותר חולים להזדקק להחלפות בשלב מוקדם יותר בחיים.

עבור מטופלים בגילאי 45 עד 64, חלה עלייה של 211% בהחלפות מפרק ירך באשפוז ועלייה של 240% בהחלפות ברך באשפוז בין השנים 2000 ל-2017, על־פי נתונים מהסוכנות האמריקאית למחקר ואיכות שירותי הבריאות של משרד הבריאות ושירותי האנוש (הרשומות לאחר 2017 פחות מדויקות, עקב שינויים בקידוד Medicare). חלה גם עלייה בהחלפות מפרקים עבור חולים בגילאי 65 עד 84, אך היא לא הייתה כה דרמטית.

מעקב זה אינו כולל את המספר ההולך וגדל של הליכי החלפה המתבצעים במרפאות חוץ, המאפשרים למטופלים לחזור הביתה ביום בו בוצע ההליך. יותר ממיליון ניתוחים להחלפת מפרק הירך ומפרק הברך מבוצעים בארה"ב מדי שנה.

"את צעירה מדי בשביל זה"

ההליכים כוללים החלפת עצם וסחוס פגומים או שחוקים במפרק הירך או הברך, בשתלים מלאכותיים. הפלסטיקה השתפרה, מה שעזר למפרקים החלופיים להחזיק מעמד זמן רב יותר בממוצע, כך שמנתחים בדרך כלל פחות נזהרים משימוש בהם במטופלים צעירים יותר.

"בימים עברו, נאמר למטופלים שהם צריכים לחכות עד שהם יהיו בני 70 או 80 כדי לעבור את ההליך הזה, כי השתלים לא החזיקו מספיק זמן", אומרת ד"ר אנטוניה צ'ן, מנתחת אורטופדית בבית החולים בריגהם ונשים. "כעת, השתלים מחזיקים מעמד 20, 25 או 30 שנה, ואיכות חיים חשובה הרבה יותר". צ'ן מעריכה שמטופלים מתחת לגיל 65 מהווים כ-50% מהטיפולים שלה כעת, לעומת כ-30% ב-2014.

ההליכים יעילים יותר כעת, בעזרת סיוע רובוטי ותותבות בהתאמה אישית המודפסות בתלת־מימד. כמו כן, התקדמות בפיזיותרפיה, הרדמה ומתן תרופות לכאב הובילו לקיצור זמני החלמה של המטופלים. חולים רבים שהיו מבלים ימים עד שבועות במיטת בית חולים יכולים כעת ללכת באותו היום.

קרול פופ יודעת שבגיל 37, היא לא האדם הטיפוסי שאנשים מדמיינים כשהם חושבים על הליך כמו החלפת ירך. "שני הדברים ששמעתי הכי הרבה הם 'וואו, את צעירה בשביל זה' ו'ניתוח הירך של סבתא שלי עבר מצוין!'", היא אומרת.

פופ, יועצת פיננסית וחובבת ריצה נלהבת שבסיסה בלייקלנד, פלורידה, חשה לראשונה צביטה של ​​כאב לאורך הגב והרגליים בקו הזינוק של מרוץ חצי מרתון בינואר. היא סיימה את המרוץ ללא תקלות, אבל הכאב חזר והתפשט. רופא איבחן כי היא סובלת מדלקת מפרקים ניוונית ואמר לה שהיא תצטרך להפסיק לרוץ.

לאבד את התחביב האהוב עליה היה כמו להתאבל על מישהו קרוב שמת, היא אומרת. תקוותה התחדשה כאשר מנתח אורטופד הסכים לקבוע לה החלפת מפרק ירך לספטמבר. "אני מצפה בקוצר לעשות את זה כדי שאוכל לקבל את חיי בחזרה", אומרת פופ.

לא טיפול מונע

ד"ר קווין סטון, מנתח אורטופדי במרפאת סטון בסן פרנסיסקו, מעודד מטופלים להתאמן לאחר החלמה מהניתוח. בתור מי שחיבר ספר בשם "שחק לנצח", העוסק באופן שבו אנשים עם פציעות ודלקת פרקים יכולים להמשיך לנוע - הוא אומר שככל שתהיה יותר פעילות, כך ייטב.

"המטרה שלנו היא שאנשים ימותו בגיל 100 שעה שהם משחקים את הספורט האהוב עליהם", אומר סטון.

רבים עדיין ממליצים למזער או להימנע לחלוטין מריצה ותרגילים בעלי עצימות גבוהה לאחר הניתוח, כי זה יכול להפעיל לחץ נוסף על התותבות. המפרקים שלנו הם כמו צמיגים, אומרים המנתחים. ככל שהצמיג נושא יותר משקל, כך הוא נשחק מהר יותר.

הליכים אלה הם ברובם לא הכרחיים, והמנתחים מזהירים שהם עדיין לא צריכים להיחשב כמניעתיים. הם נושאים סיכונים כולל זיהום, נקע או חוסר יציבות במפרקים. רופאים מסכימים בדרך כלל שניתוח הוא ההליך ההגיוני כאשר הכאב הוא כרוני ומגביל, ומשפיע על החלטות יומיומיות. לדוגמה, אם אתה משתמש במעלית במקום לעלות ברגל גרם מדרגות אחד, או שאתה מוותר על תוכנית נופש מחשש לכאבים, יכול להיות שהגיע הזמן.

לפני שמנתחים יכולים להמליץ ​​על הניתוח - שלרוב דורש כיסוי ביטוחי - המטופלים צריכים להראות שהם ניסו פתרונות אפשריים אחרים, כגון פיזיותרפיה, ירידה במשקל וזריקות קורטיזון.

מטופלים צעירים יותר מניחים לעתים קרובות שתהיה להם החלמה מהירה וחלקה יותר. עם זאת, המנתחים אומרים שאנשים פעילים יכולים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לדחוף את עצמם רחוק מדי במהלך ההתאוששות. בנוסף, הם יכולים לאמץ יותר את המפרק החדש לאורך זמן ויש להם יותר שנים לשחוק אותו. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שמטופלים הצעירים נוטים יותר להזדקק לניתוח חוזר בשלבים מאוחרים יותר.

דייב אריקסון, בעל חדר כושר בספרטה, וויסקונסין, קיווה שהחלפות הירך שעשה בגיל 46 יאפשרו לו לחזור לשגרת האימונים הרגילה שלו ויחזיקו מעמד עשרות שנים. אולם חמש שנים בלבד לאחר הניתוח שלו, תאונת אופניים הביאה אותו בחזרה לחדר הניתוח, והתותבת הימנית שלו הזדקקה לתיקון.

הוא איבד טווח תנועה משמעותי ברגלו הימנית, ולמרות שהוא עדיין מתאמן, הוא נמנע מתרגילים מסוימים, כמו סקוואטים וכפיפות ברכיים.

"כשאתה מבוגר ואתה בקושי יכול ללכת, ופתאום אתה יכול ללכת, זה שיפור", אומר אריקסון, כיום בן 54. "כשאתה עושה סקוואטים בחדר הכושר ורץ ואז עובר החלפת מפרק ירך ולא יכול לעשות את כל אלה יותר, זה לא כל כך טוב".

עוד כתבות

אילון מאסק / צילום: Shutterstock

עשרות אלפי משתמשים מדווחים על תקלות בטוויטר; מאסק: "אנו תחת מתקפה מאסיבית"

עשרות אלפי משתמשים ברחבי העולם מדווחים על תקלות ברשת החברתית X (טוויטר לשעבר), שבבעלותו של אילון מאסק, ולא מצליחים לגשת לפוסטים ולציוצים ● מאסק כתב בפוסט שפרסם ב-X כי מדובר ב"מתקפה מאסיבית שבוצעה באמצעות הרבה משאבים"

תומאס הוגאן, המנכ''ל הזמני של סלברייט / צילום: אתר החברה

מניית סלברייט איבדה 1.8 מיליארד דולר מהשווי בחודש: האם מדובר בהזדמנות?

דווקא לאחר שפרסמה דוחות שעקפו את התחזיות, איבדה מניית חברת החקירות הדיגיטליות הישראלית כשליש משווייה ● ייתכן שמדובר במימוש רווחים לאחר הזינוק לשיא, בחששות מפני מדיניות בארה"ב או באי–ודאות לגבי זהות המנכ"ל ● וגם: מה צופים האנליסטים למניה?

הבורסה בתל אביב / צילום: Shutterstock

נעילה אדומה בת"א; מדד הבנייה צנח בכ-2%, פריון נטוורק קפצה ב-4%

מדד הבנקים ירד ב-0.3% ● ירידות חדות בוול סטריט ● הרווח הנקי של מליסרון זינק ל-1.6 מיליארד שקל ● בנק הפועלים: "השווקים מגלמים ריבית מקומית גבוהה מזו שבארה"ב, מצב שלא היינו בו עשר שנים" ● בניגוד לציפיות, הדולר האמריקאי חווה את פתיחת השנה הגרועה ביותר מאז 2008. הסיבה בפנים ● מניות הדיבידנד חזרו לאופנה, ואנליסטים בכירים בוול סטריט ממליצים על שלוש כאלה

דונלד טראמפ / צילום: Shutterstock

וול סטריט רועדת, והמומחים מעריכים: "זה ייקח שבועות, אולי חודשים"

נשיא ארה"ב סיפק ראיון לפוקס ניוז בו הדאיג את המשקיעים כשסירב לשלול את האפשרות שארה"ב תיכנס למיתון ● בתוך כך, שוקי המניות הגלובליים פתחו את שבוע המסחר בירידות צורמות ● המומחים הבכירים מנתחים את הסערה בוול סטריט ומספקים תחזיות קדימה

צילום: Shutterstock

מנבא את הזוכים בנובל: מי קיבל השנה את פרס וולף?

פרס וולף לשנת 2025 ניתן לחוקרים בתחומי חקר האיידס, התנהגות אלקטרונים בשדות מגנטיים, תהליכי ייצור של אנרגיה ירוקה יותר ועוד ● אלה הזוכים השנה

רחפן FPV בפעולה / צילום: Shutterstock

קטנים ומתרסקים במהירות: הרחפנים החדשים שירכוש צה"ל

משרד הביטחון מפרסם את תנאי המכרז לרכישת רחפני FPV, שנבדלים מרחפנים רגילים ביכולת התקיפה ובנוסף צפויים להכיל משדר וידיאו של חברה סינית ● המכרז מעלה שאלות בנוגע לבחירת הציוד הסיני והספקים שיתמודדו על הפרויקט

סוחר בקומת המסחר בבורסת ניו יורק / צילום: Associated Press, Richard Drew

מה אפשר ללמוד מההיסטוריה על הפאניקה בשווקים, ולמה מוקדם עדיין לדאוג

הירידות החדות אמש בוול סטריט אומנם מילאו את השווקים בחששות, אך המצב עוד עשוי להתהפך ● מדד ה-S&P 500 חווה בשנה שעברה ארבעה ימי מסחר דומים לזה של אתמול, ועדיין סיים את 2024 בעליות חדות ● ומה חושב משקיע העל פיטר לינץ'? משקיעים עלולים להפסיד יותר כסף בניסיון לנצח את התיקונים מאשר בירידות עצמן

עורכי הדין חן בוכניק, אמיר עמר (ראש הפירמה), נדב אברמוביץ' ורם ז'אן (שותף מנהל) / צילום: יחצ

מיזוג בענף עורכי הדין: פירמת AYR מצרפת משרד נדל"ן

משרד עורכי הדין AYR ממזג את משרד הנדל"ן חג'ג' בוכניק ויינשטיין, והמשרד הממוזג ימנה כ-150 עורכי דין וכ-200 עובדים ● פעילות הנדל"ן של חג'ג' בוכניק ויינשטיין תצטרף לפעילות הנדל"ן הקיימת במשרד AYR

שאול נאוי / צילום: יונתן בלום

הרווח הנקי קפץ - אז למה שאול נאוי וויתר על בונוס נאה?

בעל השליטה בחברת האשראי החוץ-בנקאי יעקב פיננסים מוטרד מהשלכות המלחמה על הלווים, ומעדיף לא לחלק דיבידנד ומענקים: "ההכנסה הפנויה של המשפחה הממוצעת הולכת ומצטמצמת, האינפלציה זינקה, והמחירים בסופרמרקט עלו"

משרדי חברת סייבריזן / צילום: מיכה לובטון

המנכ"ל איים שהחברה תפשוט רגל. אחרי שעזב - היא גייסה 120 מיליון דולר

בשבוע שעבר עזב את תפקידו מנכ"ל חברת הסייבר הישראלית-אמריקאית סייבריזן, ואתמול הכריזה החברה על גיוס של 120 מיליון דולר בהובלת המשקיעים שהואשמו על ידו בהבאת החברה לפשיטת רגל ● החברה סבלה מהפחתת שווי חדה בשנים האחרונות מ-2.7 מיליארד דולר לכ-500 מיליון בלבד, אך שווי לפיו בוצע הגיוס הנוכחי לא פורסם

משה בר סימן טוב ופרופ' ציון חגי / צילום: כדיה לוי, יוסי כהן

ההסכמות החזיקו חודשיים: המאבק על עתיד הכשרות הרופאים בישראל התחדש

60 הימים שהוקצו להפיכת הצהרת הכוונות בין משרדי הבריאות והאוצר להסתדרות הרופאים לתוכנית ממשית להכשרת רופאים, פקעו מבלי שנחתם הסכם ● הסיבה: חשש בקרב ההסתדרות שהמתווה שהוצע ישים רק על הנייר ● האם משרד הבריאות ישבור את הכלים?

שר האוצר בצלאל סמוטריץ' / צילום: לע''מ/יוסי זמיר

ההכנסות ממסים שוברות שיאים, והגירעון בפברואר הצטמק ל-5.3%

בחודשיים הראשונים של 2025 נרשמה ירידה של 5.2% בהוצאות הממשלה ביחס לתקופה המקבילה אשתקד ● במקביל, לאחר השיא בהכנסות ממסים בינואר, ניכרת עדיין מגמה של גידול בהכנסות - כאשר בפברואר הן עלו לא רק על החודש המקביל ב-2024 אלא גם ב-2023

היועמ''שית גלי בהרב-מיארה / צילום: דוברות לשכת עורכי הדין

נשיאי המכללות מצטרפים לנשיאי האוניברסיטאות: אם היועמ"שית תפוטר - נצא למאבק

בגילוי דעת שפרסמו אתמול נשיאי האוניברסיטאות נכתב כי היועמ"שית גלי בהרב-מיארה "מילאה את תפקידה במקצועיות ובאומץ רב", וכי הקריאות לפטרה "אינן אלא קריאות להיפטר משלטון החוק" ● יממה לאחר מכן, ראשי 10 מכללות הצטרפו לקריאה ● שר החינוך קיש: "האיומים לא מרתיעים אותנו"

כוחות חות'ים / צילום: ap, Osamah Abdulrahman

החות'ים מאיימים לחדש מחר "פעולות צבאיות" נגד ישראל: "מחויבים לאולטימטום שקבענו"

משפחות החטופים: עצירת החשמל לעזה מעמידה את החטופים בסכנה מיידית ● חמאס בהצהרה רשמית: "אנחנו מדגישים את מחויבותנו המלאה להסכם הפסקת האש וליישומו המוסכם" ● שני חשודים תושבי שכם נעצרו בחשד שקיבלו עשרות אלפי דולרים מחמאס באמצעות העברות בנקאיות כדי לממן פעילות טרור ביהודה ושומרון ● 59 חטופים - 521 ימים בשבי • עדכונים שוטפים

מחלף ההלכה בנתיבי איילון / צילום: שלומי יוסף

למשך 3 לילות: איילון ייחסם לתנועה השבוע. כך זה יעבוד

החסימות מתבצעת במסגרת העבודות על פרויקט "נתיבים מהירים" אותו מקדמת חברת נתיבי איילון ● הפרויקט כולל סלילת נתיבי אגרה, שאטלים ותחבורה ציבורית מחניוני ענק שיוקמו בפאתי המטרופולין בין שפיים לראשון לציון

טלטלה בשווקים / צילום: Shutterstock

נעילה צורמת בוול סטריט: נאסד"ק צנח ב-4%; טסלה צללה ב-15%

S&P 500 ירד ב-2.8% ● על רקע הירידות, טראמפ הדאיג את המשקיעים כשסירב לשלול את האפשרות שארה"ב תיכנס למיתון ● תשואות האג"ח הממשלתיות בארה"ב צנחו ● בניגוד לציפיות, הדולר האמריקאי חווה את פתיחת השנה הגרועה ביותר מאז 2008 ● טסלה צללה לאחר שב-UBS פרסמו תחזית מכירות מאכזבת ליצרנית המכוניות החשמליות ● הביטקוין נסחר מתחת ל-80 אלף דולר

חברת ארקיע / צילום: ארקיע

חברת התעופה הישראלית שמציעה כרטיסים בפחות מ-100 דולר

ארקיע יוצאת במבצע חריג ומשווקת מאות כרטיסים באתר החברה בהנחה של 100 דולר עבור נוסעים "ספונטניים" ● בזכות ההנחה ניתן לרכוש כרטיסים ליעדים קרובים במזרח אירופה ב-50-200 דולר, לדובאי בפחות מ-300 דולר ולאירופה הקלאסית בפחות מ-400 דולר ● אלה האותיות הקטנות

קניון עופר חדרה / צילום: יח''צ

המפונים, המענקים וביטולי הטיסות: כך זינקו הרווחים של מליסרון ב-50% בשנה

דוחות ענקית הקניונים חושפים שנת שיא עם קפיצה ברווחים וזינוק בפדיונות ● המנכ"ל אופיר שריד מסביר למה דווקא בשנת מלחמה הישראלים נהרו לקניונים, והאם שוק המשרדים מתאושש מהמשבר ● וגם: איך שיערוך הנכסים של מליסרון הוכפל לעומת 2023?

אילוסטרציה: shutterstock / צילום: Shutterstock, Kovalova Olena

תקלה השביתה הבוקר את מערכות המסחר של מיטב ואי.בי.אי טרייד

מערכות המסחר של מיטב טרייד (ספארק) ושל אי.בי.אי טרייד לא עבדו בשל תקלה אצל חברת FMR שמספקת את השירות ● כעת בחברות עדכנו את הלקוחות כי הן חזרו לעבוד

מימין: פרופ' אמנון שעשוע, מייסד שותף של AI21; פרופ' יואב שוהם, מנכ''ל שותף ומייסד שותף; ואורי גושן, מנכ''ל שותף ומייסד שותף / צילום: עומר הכהן

סטארט-אפ ה-AI של אמנון שעשוע מציג מודל עסקי חדש

חברת הבינה המלאכותית AI21 משיקה את "מאסטרו" - מערכת תוכנה מבוססת בינה מלאכותית שמנהלת את כלל תהליכי הבינה המלאכותית בארגון ו"מתזמרת" אותם, כלשון החברה, באופן שיעבוד באופן הרמוני ויקטין את שיעור הטעויות ע"י ניתוח חוזר של נתונים ותהליכים