גלובס - עיתון העסקים של ישראלאתר נגיש

אנשים רוכשים ברכיים וירכיים חדשות בשנות ה-40 לחייהם

אוכלוסיית המטופלים מתחת לגיל 65 שעברו החלפות מפרקים גדלה בכ-200% במהלך שני העשורים האחרונים

יותר ויותר בני 40 משיגים לעצמם ברכיים חלופיות / צילום: Shutterstock, אנימציה: טלי בוגדנובסקי
יותר ויותר בני 40 משיגים לעצמם ברכיים חלופיות / צילום: Shutterstock, אנימציה: טלי בוגדנובסקי

הגיל הממוצע של מי שעוברים ניתוח החלפת מפרק הירך או הברך הולך ויורד. ככל שתוחלת החיים הממוצעת עולה, אמריקאים רבים כבר לא מוכנים לוותר על עשרות שנים של הנאה מהפעילויות האהובות עליהם, כמו סקי, טיולים רגליים או משחק פיקלבול, בשביל לסבול מהכאבים הכרוכים בהם, אומרים הרופאים. ולהישאר בכושר בשנות ה-50 וה-60 שלך זה טוב לבריאות הפיזית והנפשית.

חזון הגבולות הפתוחים של אירופה מתערער, ורק במדינה אחת מחככים ידיים בהנאה
בארגנטינה יש 25 מיליון עניים, אך הנשיא מיליי מתעקש על איזון התקציב

פעילויות כושר אינטנסיביות מסוימות בעצימות גבוהה יכולות להגביר את הסיכוי לפציעה ולדלקת פרקים - מה שמוביל לצורך ביותר הליכים רפואיים.

"בעבר, אנשים פשוט היו אומרים, 'אני לא רץ, יש לי בעיות ברכיים'", אומר ד"ר רן שוורצקופף, מנתח אורטופד ב-NYU Langone. כעת, הוא אומר, "הם לא מוכנים להיכנע למגבלות הכרוכות בדלקת מפרקים".

סיבה נוספת לכך שאנשים צעירים עוברים החלפת מפרקים היא השכיחות ההולכת וגוברת של השמנת־יתר בארה"ב. יותר מ-40% מהמבוגרים בארה"ב סובלים מעודף משקל, אומרים במרכז לבקרת מחלות ומניעתן, לעומת כ-30% ב-1999. משקל עודף מפעיל לחץ מוגבר על המפרקים - בערך ארבע פאונד (כ-1.8 ק"ג) לכל פאונד נוסף של משקל גוף - מה שמוביל יותר חולים להזדקק להחלפות בשלב מוקדם יותר בחיים.

עבור מטופלים בגילאי 45 עד 64, חלה עלייה של 211% בהחלפות מפרק ירך באשפוז ועלייה של 240% בהחלפות ברך באשפוז בין השנים 2000 ל-2017, על־פי נתונים מהסוכנות האמריקאית למחקר ואיכות שירותי הבריאות של משרד הבריאות ושירותי האנוש (הרשומות לאחר 2017 פחות מדויקות, עקב שינויים בקידוד Medicare). חלה גם עלייה בהחלפות מפרקים עבור חולים בגילאי 65 עד 84, אך היא לא הייתה כה דרמטית.

מעקב זה אינו כולל את המספר ההולך וגדל של הליכי החלפה המתבצעים במרפאות חוץ, המאפשרים למטופלים לחזור הביתה ביום בו בוצע ההליך. יותר ממיליון ניתוחים להחלפת מפרק הירך ומפרק הברך מבוצעים בארה"ב מדי שנה.

"את צעירה מדי בשביל זה"

ההליכים כוללים החלפת עצם וסחוס פגומים או שחוקים במפרק הירך או הברך, בשתלים מלאכותיים. הפלסטיקה השתפרה, מה שעזר למפרקים החלופיים להחזיק מעמד זמן רב יותר בממוצע, כך שמנתחים בדרך כלל פחות נזהרים משימוש בהם במטופלים צעירים יותר.

"בימים עברו, נאמר למטופלים שהם צריכים לחכות עד שהם יהיו בני 70 או 80 כדי לעבור את ההליך הזה, כי השתלים לא החזיקו מספיק זמן", אומרת ד"ר אנטוניה צ'ן, מנתחת אורטופדית בבית החולים בריגהם ונשים. "כעת, השתלים מחזיקים מעמד 20, 25 או 30 שנה, ואיכות חיים חשובה הרבה יותר". צ'ן מעריכה שמטופלים מתחת לגיל 65 מהווים כ-50% מהטיפולים שלה כעת, לעומת כ-30% ב-2014.

ההליכים יעילים יותר כעת, בעזרת סיוע רובוטי ותותבות בהתאמה אישית המודפסות בתלת־מימד. כמו כן, התקדמות בפיזיותרפיה, הרדמה ומתן תרופות לכאב הובילו לקיצור זמני החלמה של המטופלים. חולים רבים שהיו מבלים ימים עד שבועות במיטת בית חולים יכולים כעת ללכת באותו היום.

קרול פופ יודעת שבגיל 37, היא לא האדם הטיפוסי שאנשים מדמיינים כשהם חושבים על הליך כמו החלפת ירך. "שני הדברים ששמעתי הכי הרבה הם 'וואו, את צעירה בשביל זה' ו'ניתוח הירך של סבתא שלי עבר מצוין!'", היא אומרת.

פופ, יועצת פיננסית וחובבת ריצה נלהבת שבסיסה בלייקלנד, פלורידה, חשה לראשונה צביטה של ​​כאב לאורך הגב והרגליים בקו הזינוק של מרוץ חצי מרתון בינואר. היא סיימה את המרוץ ללא תקלות, אבל הכאב חזר והתפשט. רופא איבחן כי היא סובלת מדלקת מפרקים ניוונית ואמר לה שהיא תצטרך להפסיק לרוץ.

לאבד את התחביב האהוב עליה היה כמו להתאבל על מישהו קרוב שמת, היא אומרת. תקוותה התחדשה כאשר מנתח אורטופד הסכים לקבוע לה החלפת מפרק ירך לספטמבר. "אני מצפה בקוצר לעשות את זה כדי שאוכל לקבל את חיי בחזרה", אומרת פופ.

לא טיפול מונע

ד"ר קווין סטון, מנתח אורטופדי במרפאת סטון בסן פרנסיסקו, מעודד מטופלים להתאמן לאחר החלמה מהניתוח. בתור מי שחיבר ספר בשם "שחק לנצח", העוסק באופן שבו אנשים עם פציעות ודלקת פרקים יכולים להמשיך לנוע - הוא אומר שככל שתהיה יותר פעילות, כך ייטב.

"המטרה שלנו היא שאנשים ימותו בגיל 100 שעה שהם משחקים את הספורט האהוב עליהם", אומר סטון.

רבים עדיין ממליצים למזער או להימנע לחלוטין מריצה ותרגילים בעלי עצימות גבוהה לאחר הניתוח, כי זה יכול להפעיל לחץ נוסף על התותבות. המפרקים שלנו הם כמו צמיגים, אומרים המנתחים. ככל שהצמיג נושא יותר משקל, כך הוא נשחק מהר יותר.

הליכים אלה הם ברובם לא הכרחיים, והמנתחים מזהירים שהם עדיין לא צריכים להיחשב כמניעתיים. הם נושאים סיכונים כולל זיהום, נקע או חוסר יציבות במפרקים. רופאים מסכימים בדרך כלל שניתוח הוא ההליך ההגיוני כאשר הכאב הוא כרוני ומגביל, ומשפיע על החלטות יומיומיות. לדוגמה, אם אתה משתמש במעלית במקום לעלות ברגל גרם מדרגות אחד, או שאתה מוותר על תוכנית נופש מחשש לכאבים, יכול להיות שהגיע הזמן.

לפני שמנתחים יכולים להמליץ ​​על הניתוח - שלרוב דורש כיסוי ביטוחי - המטופלים צריכים להראות שהם ניסו פתרונות אפשריים אחרים, כגון פיזיותרפיה, ירידה במשקל וזריקות קורטיזון.

מטופלים צעירים יותר מניחים לעתים קרובות שתהיה להם החלמה מהירה וחלקה יותר. עם זאת, המנתחים אומרים שאנשים פעילים יכולים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לדחוף את עצמם רחוק מדי במהלך ההתאוששות. בנוסף, הם יכולים לאמץ יותר את המפרק החדש לאורך זמן ויש להם יותר שנים לשחוק אותו. מחקרים מסוימים מצביעים על כך שמטופלים הצעירים נוטים יותר להזדקק לניתוח חוזר בשלבים מאוחרים יותר.

דייב אריקסון, בעל חדר כושר בספרטה, וויסקונסין, קיווה שהחלפות הירך שעשה בגיל 46 יאפשרו לו לחזור לשגרת האימונים הרגילה שלו ויחזיקו מעמד עשרות שנים. אולם חמש שנים בלבד לאחר הניתוח שלו, תאונת אופניים הביאה אותו בחזרה לחדר הניתוח, והתותבת הימנית שלו הזדקקה לתיקון.

הוא איבד טווח תנועה משמעותי ברגלו הימנית, ולמרות שהוא עדיין מתאמן, הוא נמנע מתרגילים מסוימים, כמו סקוואטים וכפיפות ברכיים.

"כשאתה מבוגר ואתה בקושי יכול ללכת, ופתאום אתה יכול ללכת, זה שיפור", אומר אריקסון, כיום בן 54. "כשאתה עושה סקוואטים בחדר הכושר ורץ ואז עובר החלפת מפרק ירך ולא יכול לעשות את כל אלה יותר, זה לא כל כך טוב".

עוד כתבות

רחוב קפלן + הקרייה בת''א / צילום: תמר מצפי

מתי יפונה בסיס הקריה? שני מכרזים נדחו בשלושה חודשים, שוב

המכרזים על שתי קרקעות ברחוב קפלן ידחו בשלושה חודשים ● האחד, עבור רכישת 40 יח"ד במתחם הכנרית, נדחה זו הפעם הרביעית ● שני, בדרום הקריה, נדחה בפעם השלישית ● לפי חוק ההסדרים החדש, שואפת המדינה לפנות את המתחם כולו עד 2030

ליפ-בו טאן / צילום: ap, Business Wire

השוק אוהב את המנכ"ל החדש של אינטל, ויש לו כנראה סיבות טובות

ליפ-בו טאן הוא האאוטסיידר הראשון שמקבל את תפקיד מנכ"ל אינטל: הוא לא גדל באינטל, בניגוד לכל קודמיו, ולא דבקה בו התרבות הארגונית האינטלית הידועה לשמצה ● לא מדובר רק במינוי של מנכ"ל חדש עם נקודת מבט טרייה על התעשייה, אלא גם בהבעת אמון מחודשת של טאן באינטל, שאת הדירקטוריון שלה עזב לאחר שנתיים

גלעד ארדן / צילום: דוברות מד''א

גלעד ארדן הודיע במפתיע: מקפיא את המועמדות לתפקיד יו"ר התעשייה האווירית לשלושה חודשים

ארדן הודיע על הקפאת המועמדות ליו"ר תע"א עד שתסתיים כהונת גבי סרוסי, המתחרה בו על התפקיד, כדירקטור בחברה ● כרגע מסתמן שלסרוסי יהיה רוב של 2:4 בהצבעה

זיו אבירם ואמנון שעשוע / צילום: איל יצהר

העימות בין המוסדיים לבין שעשוע ואבירם שמקשה על שיקום אורקם

לאחר שהתחרות מצד חברות בינה מלאכותית, יחד עם המלחמה בעזה, הביאה את חברת משקפי הראייה החכמים למשבר שהותיר אותה עם פחות ממאה עובדים, אורקם מתקשה להשתקם, בשל מחלוקות מול המשקיעים המוסדיים ● כדי לאשר תוכנית חדשה לשיקום החברה, המוסדיים מוכנים לדון בתנאים המפליגים שניתנו להם בזמן ההשקעה

מילואימניקים בשטחי הכינוס / צילום: ap, Ariel Schalit

חלוקת שוברי הנופש החלה: 1,500 משרתי מילואים קיבלו את ההטבה

חלוקת שוברי הנופש למילואימניקים החלה הבוקר באופן מדורג, אלו הראשונים שיוכלו לממש את ההטבה ● מתי יקבלו שאר הזכאים את ההטבה ומהן האותיות הקטנות?

בתי הזיקוק של בז''ן בחיפה / צילום: שלומי יוסף

פינוי בז"ן ממפרץ חיפה נדחה ל-2030, אבל שמחון מתעקש: נעמוד ביעד המקורי

על פי ועדת ההיגוי של המנהלת לפיתוח מפרץ חיפה, פינוי המפעלים של בז"ן ממפרץ חיפה יתעכב בחצי שנה ● ראש המנהלת, אבי שמחון, מאשים: "את משרד האנרגיה זה לא מאוד מעניין, ואין לו אינטרס לסגור את בז"ן" ● משרד האנרגיה בתגובה: "יישום החלטת הממשלה תופס מקום גדול בנפח העבודה של המשרד"

חיילי מילואים / צילום: AP - Tsafrir Abayov

לראשונה: לוחמי מילואים יקבלו נקודות זיכוי ממס לפי היקף השירות

עפ"י תוכנית של שרי האוצר והביטחון, לוחמי מילואים צפויים לקבל כ־1־3 נקודות זיכוי בהתאם למספר ימי השירות ● עם זאת, ההטבה צפויה להיות מורגשת בכיס המשרתים רק בשנת 2026

אילוסטרציה: Shutterstock

אושר בטרומית: תקופת צינון לפרקליטים

בתמיכת הקואליציה אישרה הכנסת את הצעת החוק של ח"כ חנוך מילביצקי, ולפיה תחול תקופת צינון על תובעי הפרקליטות, המעוניינים להתמנות לשיפוט ● תקופת הצינון הסופית תיקבע בדיונים שתקיים כעת ועדת חוקה בהצעת החוק, והיא עשויה לנוע בין שנה ל-3 שנים. מילביצקי: "ראשת ההרכב במשפט נתניהו נוהגת בו בחוסר כבוד" ● באופוזיציה הגיבו: "חשפת את האגנ'דה"

משרדי מיתר / צילום: באדיבות מיתר

מהפך בצמרת: זה משרד עורכי הדין הגדול בישראל

דן אנד ברדסטריט פרסמה היום את דירוג 25 משרדי עורכי הדין הגדולים בישראל ● מיתר חזר למקום הראשון עם 537 עורכי דין, לאחר שהדיח את משרד גולדפרב גרוס זליגמן שירד למקום השלישי

אייל בן סימון, מנכ''ל הפניקס / צילום: יחצ ענבל מרמרי

מרוויחה כמו בנק: הפניקס כמעט הכפילה את הרווח השנתי ל-2.1 מיליארד שקל

תוצאות חזקות לחברת הביטוח הגדולה בישראל, שצופה תוספת עתידית של חצי מיליארד לרווח בעקבות התקן החשבונאי החדש ● המנכ"ל בן סימון: "התוצאות משקפות את המשך ההתמקדות בפעילויות בעלות רווחיות ותשואה להון גבוהות" ● ומה עשוי להקפיץ את רווחיה בעוד 700 מיליון שקל?

דליה איציק / צילום: אסנת רום

המועמד של דרעי נבלם, ודליה איציק צפויה להתמנות ליו"ר מפעל הפיס

לגלובס נודע כי השרה לשעבר צפויה להתמנות לתפקיד ולא איציק לארי, שהיה המועמד המועדף על יו"ר ש"ס ● המהלך נעשה בעידוד לשכת רה"מ, לפי גורמים המעורים בפרטים

מה צפוי במדד המחירים לצרכן בחודש פברואר? / עיבוד: טלי בוגדנובסקי

לקראת נתוני האינפלציה בישראל: מה צופים הכלכלנים?

הכלכלנים הבכירים צופים כי שיעור האינפלציה בפברואר יתמתן מעט ● עם זאת, הדרך אל יעד יציבות המחירים של בנק ישראל עוד ארוכה ● ומה צפוי בשוק הדיור?

נשיא ארה''ב דונלד טראמפ / צילום: ap, Alex Brandon

טראמפ מטלטל את השווקים. האם מדובר במשבר מתוכנן או מנוף לחץ על הפד?

וול סטריט סוער והחשש מאינפלציה גובר, אך הנשיא לא עוצר ותוכנית המכסים מתקדמת בצעדי ענק ● בארה"ב מעריכים: המהלך נועד ללחוץ על הפד להפחית את הריבית

אילוסטרציה: Shutterstock / צילום: Shutterstock

המחקר שמגלה כמה כסף חברות מוציאות כדי לגרום לכם להקליק על פרסומות

מחקר חדש של חברת AdScale, שנערך בקרב 766 אתרי איקומרס בישראל, מראה כי על כל שקל שחברה משקיעה בפרסום, היא מחזירה 8.4 שקל בממוצע ● ואולם רבים מבזבזים תקציבים על טרגוט לא יעיל ● וגם: כמה עולה להביא לקוח חדש דרך גוגל ופייסבוק?

איור: גיל ג'יבלי

האירו רושם זינוק חסר תקדים: ממה המשקיעים צריכים להיזהר?

אירופה נמצאת בצומת דרכים היסטורית  ● קובי לוי מבנק לאומי סבור כי אם התוכנית של גרמניה תאושר, האירו והמניות באירופה ימשיכו לזנק ● ליצואנים הישראלים כדאי להגדיל את גידור המטבע בשער הנוכחי, ליבואנים כדאי להפחית רכישות האירו ● נתון בשבוע

אינטל / צילום: Shutterstock

אינטל מינתה מנכ"ל חדש, מניית החברה מזנקת במסחר המאוחר

כשלושה חודשים לאחר פרישתו של פט גלסינגר, מונה מנכ"ל חדש לאינטל: ליפ-בו טאן, דירקטור לשעבר בחברה ולשעבר מנכ"ל קיידנס העולמית ● טאן מונה לדירקטוריון אינטל בספטמבר 2022, ופרש ממנו באוגוסט 2024 על רקע חילוקי דיעות אסטרטגיים עם ההנהלה ● מניית אינטל קופצת במסחר המאוחר

חנות תחפושות בישראל / צילום: כדיה לוי

תחפושות ומשלוחי מנות: אלה הענפים שרשמו זינוק בהכנסות בזכות פורים

גלובס מציג מדד הבוחן את היקף הקניות בכרטיסי אשראי בישראל ● מנתוני הפניקס גמא עולה כי הענפים הקשורים באופן ישיר לחג, כמו מזון והלבשה, נהנים מתנופה

ניר דוד, מנכ''ל בזק / צילום: אלעד גוטמן

בזק: ההכנסות והרווח ב-2024 ירדו ב-2.4%, והתחזית פושרת

ההכנסות של בזק ב-2024 ירדו ב-2.4% ל-8.9 מיליארד שקל, ובמקביל הרווח הנקי המתואם אשתקד ירד בכ-5% ● נקודות האור: זינוק של 23% ברווח ברבעון הרביעי ופלאפון בשנת שיא של שש שנים למרות הפגיעה כתוצאה מהמלחמה

בורסת תל אביב / צילום: Shutterstock, MagioreStock

נעילה ירוקה בת"א; מדד הביטוח קפץ בכ-4%, שיכון ובינוי עלתה ב-7%

חמשת הבנקים הגדולים בישראל מסכמים שנת שיא עם רווחים של כ-30 מיליארד שקל ● אל על מסכמת שנה חלומית, תעניק לעובדיה מענקים בסך 104 מיליון דולר ● האינפלציה בארה"ב הפתיעה לחיוב ● מלחמת הסחר: מהיום, מכס של 25% על יבוא מתכות לארה"ב, קנדה הודיעה כי תטיל מכסי תגמול ● משקיע העל שמזהיר: החוב של ארה"ב עלול לעבור תספורת ● אסטרטג ההשקעות של ג'יי.פי.מורגן למשקיעים בוול סטריט: "התכוננו לקנות בירידות"

אורן קובי / צילום: כדיה לוי

"מסוכנות גבוהה": הפרקליטות מבקשת לעצור את אורן קובי באיזוק אלקטרוני

בבקשת הפרקליטות נטען כי יש להשיב את קובי לפיקוח באיזוק אלקטרוני בשל "התנהגותו הבעייתית לסיכול המשך ההליך" וכן בשל כתב האישום שהוגש נגדו השבוע המייחס לו איומים קשים נגד עורך דינו לשעבר בהליך הפלילי, בו הוא מואשם בהונאת רוכשי קרקעות חקלאיות ובהונאת נושים