הקופה של הכללית בגירעון ענק: 332 מיליון שקל ב-2008

את שנת 2007 סיימה קופת החולים הגדולה במדינה עם גירעון של 5 מיליון שקל בלבד ■ מכבי בגירעון זניח והיתר בעודף ■ ""זה רק אומר שקופות החולים לא חייבות לפעול כל הזמן כדי להגדיל את מספר המבוטחים שלהן"

שירותי בריאות כללית, קופת החולים הגדולה בארץ המבטחת כ-53% מאזרחי המדינה, סיימה את שנת 2008 עם גירעון של 332 מיליון שקל - זאת לעומת גירעון מינורי של 5 מיליון שקל בשנת 2007 ועודף של 2 מיליון שקל בשנת 2006. כך עולה מנתוני הדו"חות הכספיים של קופות החולים, המתפרסמים היום (ד') באופן רשמי על ידי משרד הבריאות.

הכללית נכנסה לגירעון הענק בעיקר בשל הפסיקה המחייבת של צוות בוררות הרופאים, שהעניקה לרופאים במערכת הציבורית תוספת שכר של 24%. פסיקה זו, יחד עם התחייבויות שכר הקשורות לאחיות בתי החולים, צפויה להביא את הקופה לגירעון גדול עוד יותר ב-2009 - של 775 מיליון שקל. כפי שפורסם לראשונה ב"גלובס", המדינה הסכימה להעמיד לטובת הכללית 230 מיליון שקל, אך זאת רק בתמורה לתוכנית הבראה מקיפה, שתכלול פרישה של עובדים וסגירה של יחידות שונות.

במכבי שירותי בריאות, המבטחת כ-24% מהאוכלוסייה, המצב טוב קצת יותר. מכבי צמצמה את הגירעון בשנת 2008 לכדי 4.8 מיליון שקל לעומת 16.3 מיליון שקל בשנת 2007. בנוסף, מכבי צברה עודף של 15.7 מיליון שקל כתוצאה מהכנסות הביטוחים המשלימים שלה ואלה ישמשו אותה כנראה לצורך הגדלת השירותים למבוטחי הקופה בשנה הבאה. על פי משרד הבריאות, מכבי נחשבת לקופה המועדפת ביותר על עולים חדשים שהגיעו לארץ בתקופה האחרונה - זאת ככל הנראה משום שהיא נתפסת כמותג חזק וחיובי.

קופ"ח מאוחדת, המבטחת מעל 11% מהאוכלוסייה, סיימה את שנת 2008 עם עודף של 13.2 מיליון שקל לעומת 13.4 מיליון שקל בשנת 2007. על פי נתוני המוסד לביטוח לאומי, מאוחדת רשמה את הגידול המשמעותי ביותר במספר מבוטחיה בשנה זו, כאשר אחריה ניצבת מכבי.

קופת חולים לאומית, הקטנה בין הארבע, הציגה בשנת 2008 עודף שיא של 70 מיליון שקל לעומת עודף של 18.7 מיליון שקל בשנת 2007. באופן אירוני, הגידול בעודף התקציבי נעשה דווקא בשנה שבה לאומית נחשבת לשיאנית במספר המבוטחים שעזבו אותה.

המחזור הכולל: 34 מיליארד שקל

"זה רק אומר שקופות החולים לא חייבות לפעול כל הזמן כדי להגדיל את מספר המבוטחים שלהן. זה לא מתכון בטוח לגידול תקציבי", מסביר עו"ד יואל ליפשיץ, סמנכ"ל משרד הבריאות המפקח על קופות החולים. סך מחזור הפעילות של כלל קופות החולים עומד על 34 מיליארד שקל, כאשר מתוכם 19.8 מיליארד הם של הכללית בלבד.

צרו איתנו קשר *5988