עולה 12 אלף דולר ומסוכן: הניתוח החדש שסוחף את אמריקה

לג'ייסון חימנז היו עיניים חומות כשנכנס בחודש שעבר למרפאה בניו יורק. כשיצא משם כעבור כמה שעות, הן היו אפורות בהירות. סוכן הנדל"ן בן ה-39 נמנה עם מספר הולך וגדל של אנשים ששינו לצמיתות את צבע עיניהם באמצעות ניתוח קוסמטי. אלא שרופאים רבים טוענים שבטיחות הניתוח לא הוכחה ומזהירים שהוא עלול לגרום לנזק מתמשך. 

● חצי שעה של השראה | מנכ"לית תורפז: "מגיל קטן חונכתי להיות עצמאית ולא תלויה בשום גבר"
● פורטפוליו | לפני עשור נגמר לו הכסף לשלם לעובדים. היום החברה שלו מכניסה 50 מיליון דולר בשנה
● למה בדרום קוריאה לא מביאים יותר ילדים?

חלק מהאנשים שעוברים את ההליך אומרים שהם רוצים להיראות טוב יותר ולהרגיש בטוחים יותר בעצמם. אחרים עשו זאת כדי להידמות יותר לבני משפחה. צעיר אחד שינה את אחת מעיניו החומות לכחולה כדי לחקות את העיניים הלא תואמות של כלב ההאסקי הסיבירי האהוב שלו.

כדי להבהיר את עיניו של חימנז השתמש ד"ר אלכסנדר מובשוביץ' בלייזר לחיתוך מנהרות טבעתיות לתוך הקרנית שלו, השכבה החיצונית השקופה. המנתח השתמש בכלי להרחבת המנהרות לפני שמילא אותן בצבע. ההליך, הידוע כקרטופיגמנטציה או קעקוע קרנית, הושלם בתוך כחצי שעה. האפקט היה מיידי.

"אני רואה בזה שיפור", אמר חימנז, המתגורר בניו ג'רזי. "אנשים מטפלים בשיניים שלהם, הם עושים שתלים ובוטוקס. אם זה משהו שיכול לגרום לך להיות מאושר יותר, להיראות טוב יותר - אז למה לא?".

מובשוביץ' נמנה עם מספר מצומצם של רופאים בארה"ב המציעים את ההליך. רופא העיניים הדברן, שהיגר מרוסיה, היה הראשון בארה"ב שהציע קרטופיגמנטציה למטרות שאינן רפואיות. מובשוביץ' פתח את המרפאה שלו ,קרטו, במידטאון מנהטן בשנת 2019. "אנשים אמרו שאני משוגע. אבל ברוסיה אומרים שאם לא תהיה אמיץ, לא תשתה שמפניה", הוא אמר.

בשנה הראשונה הוא טיפל בכ-15 אנשים בקרטופיגמנטציה. השנה הוא בדרך לטפל בכ-400 איש, כך אמר. הוא גובה 12 אלף דולר לניתוח. ההליך אינו מכוסה בביטוח.

הממסד הרפואי מזהיר

לקרטופיגמנטציה יש היסטוריה ארוכה. גלנוס, רופא יווני שחי לפני כ-2,000 שנה, טיפל באנשים עם קרניות עכורות באמצעות צריבת פני העין שלהם לפני מריחת מגוון פיגמנטים, כולל קליפת רימון כתושה.

רופאים עדיין משתמשים בקרטופיגמנטציה לטיפול באנשים עם עיניים חולות או פגועות. זה יכול להעניק למטופלים עם קרניות עכורות שנגרמו מזיהומים או טראומה מראית עין של קשתית, החלק הצבעוני של העין. זה יכול גם לעזור להפחית סנוור חמור שנגרם מנזק לקשתית או לקרנית, אמר ד"ר רוברטו פינדה, רופא עיניים בבית החולים Massachusetts Eye and Ear שמבצע קרטופיגמנטציה רפואית כמעט 30 שנה.

סביב 2010 רופאים באירופה החלו לנסות את ההליך למטרות קוסמטיות. מומחי עיניים רבים טוענים שזה חסר אחריות מצד רופאים לבצע קרטופיגמנטציה באנשים עם עיניים בריאות. עבור מטופלים עם קרניות חולות היתרונות עשויים לעלות על הסיכונים. אבל אין מספיק ראיות לומר את אותו הדבר לגבי אנשים בריאים, טוענים המבקרים.

"אני מאוד מופתע שהמנתחים האלה עושים זאת בארה"ב, הם לוקחים סיכון", אמר ד"ר גיירמו אמסקואה, פרופסור לרפואת עיניים באוניברסיטת מיאמי.

האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים פרסמה בינואר אזהרה למטופלים שלפיה קרטופיגמנטציה קוסמטית נושאת "סיכונים רציניים לאובדן ראייה" וסיבוכים אחרים, כולל רגישות לאור וזיהום חיידקי או פטרייתי. הדרך הבטוחה ביותר להבהיר את מראה העיניים היא עם עדשות מגע במרשם, אמרה האקדמיה.

12 מתוך 40 מטופלי קרטופיגמנטציה קוסמטית שהשתתפו במחקר משנת 2021, שפורסם בכתב העת Cornea, התלוננו על רגישות זמנית לאור. חמישה אנשים אמרו שהפיגמנטים דהו או שינו צבע. אדם אחד שעבר בעבר ניתוח לתיקון ראייה בלייזר בשיטת Lasik פיתח מצב שגרם לקרניות שלו לעבור הידקקות ולהפוך לבולטות.

ד"ר בריאן בוקסר וכלר, מומחה קרנית שמבצע קרטופיגמנטציה קוסמטית בלוס אנג'לס מתחילת 2024, אמר שאין דיווחים שפורסמו על קרטופיגמנטציה קוסמטית שגרמה לזיהום. כמו כן לא היו דיווחים, לדבריו, על אובדן ראייה באנשים ללא היסטוריה של תיקון ראייה בשיטת Lasik.

האמנית שחזרה פעם שנייה

לוסיה אינמן־ולרו, אמנית בת 36 מאינדיאנה, אמרה שהיא עדיין רגישה לאור אחרי שעברה שני ניתוחי קרטופיגמנטציה אצל מובשוביץ' בשנה שעברה. היא חזרה להליך השני כי רצתה שעיניה בצבע טורקיז באמת יבלטו, כך אמרה. "אני לא רוצה שהן ייראו טבעיות", אמרה אינמן-ולרו.

היא הקדישה חודשים למחקר בנושא והתייעצה עם רופא העיניים הקבוע שלה לפני שהחליטה לעבור את הניתוח. אינמן-ולרו אמרה שהיא רואה במראה שלה הרחבה של יצירות האמנות הססגוניות שלה, הכוללות ציורי חיות בר היפר־ריאליסטיים. מאז הניתוח השני שעברה היא זקוקה למשקפי שמש, אבל אמרה שזה היה שווה את זה מבחינתה.

מובשוביץ' אמר שהוא הזהיר את אינמן-ולרו שהגדלת מינון הפיגמנט עלולה להגביר את הרגישות לאור. "עבור רוב המטופלים שמקבלים עוצמה בינונית או פחות, הרגישות שלהם לאור נעלמת אחרי שבוע", הוא אמר.

קרטופיגמנטציה היא הליך בלתי הפיך. מובשוביץ' המציא טכניקה שיכולה להסיר חלק מהפיגמנט זמן קצר לאחר הניתוח, אבל מטופלים לא יכולים לחזור לצבע העין המקורי שלהם.

מכשירי הלייזר שמינהל המזון והתרופות של ארה"ב (FDA) אישר לשימוש בפרוצדורות לתיקון ראייה נמצאים בשימוש מחוץ להתוויות הרשמיות (off-label) לקרטופיגמנטציה. הפיגמנטים לא אושרו בארה"ב לשימוש בעיניים.

מובשוביץ' אמר שהוא קונה פיגמנטים מ-Biotic Phocea. החברה הצרפתית מוכרת מאז 2010 צבעי קרטופיגמנטציה שמאושרים על ידי האיחוד האירופי, אמרה דוברת החברה.

קרטופיגמנטציה בטוחה יותר מניתוח שתל קשתית קוסמטי ודה-פיגמנטציה בלייזר שיכולים לשנות את צבע העין באופן קבוע, אמר מובשוביץ'. ניתוח שתל קשתית כרוך בהחדרת קשתית מלאכותית, בעוד שדה-פיגמנטציה בלייזר מסירה צבע מהקשתית. ניתוח שתל קשתית קוסמטי יכול לגרום לעיוורון ושני ההליכים יכולים לפגוע בעיניים, אמרו רופאים.

אלהיה ג'יימס, מעצבת שיער בת 21 מקונטיקט, הייתה בכיתה ו' כשהתחילה להרכיב עדשות מגע צבעוניות. ג'יימס אמרה שהיא סבלה מהתעמרות ללא הרף ושהרגישה בטוחה יותר בעצמה כשהרכיבה עדשות מגע.

בגיל 18 ג'יימס התחילה לשנות את המראה שלה באופן קבוע. היא עברה ניתוח להגדלת חזה ועשתה ציפויי שיניים. היא עברה שני ניתוחי הרמת ישבן ברזילאיים, בהם מעבירים שומן לישבן. במאי היא שינתה את עיניה החומות לירוקות באמצעות קרטופיגמנטציה.

"זו ההחלטה הטובה ביותר שעשיתי עם הכסף שלי אי פעם", אמרה ג'יימס. היא אמרה שלא חוותה תופעות לוואי מתמשכות. ג'יימס אמרה שניתוח קוסמטי עוזר לה להתמודד עם חוסר הביטחון שלה, ושהיא מוכנה לקבל את הסיכונים הכרוכים בו. "אנשים אומרים שאני רוצה תשומת לב. כולם רוצים תשומת לב. אני עושה דברים שגורמים לי להרגיש שרואים אותי", היא אמרה. "אף פעם לא הרגשתי טוב, עד עכשיו".